我的身體，我決定
by 吳嘉苓
台灣婦女網路論壇「身體與健康版」的開幕，宣告一個「我 的身體，我決定」的新策略。
台北市女性權益促進會（簡稱女權會）當初開辦「婦女健康諮詢熱線」，就是一個民間社會對現有醫療體制的反撲：主流醫學主宰著對健康的論述，但是女權會靠著婦女自助互助的精神，分享 交換資訊的同時，不但可能提出另類婦女醫療照護的方式，藉由深入瞭解生病經驗、醫病互動、與醫療體系，更能達到對主流醫學「去神秘化」的效果。
這種女人互助的存在本身，就有其基進性：這顯然跟主流醫學所強調的「囑醫病人與專家醫師」的組合，很不相同。一來女權會對婦女健康促進的過程中強調互 相幫助，並藉此改善健康，已經不是一味地倚賴專家。二來在經驗知識交換的過程中，也可能形成不同於主流醫學的病患觀點，可能對現有醫療制度提出重要的批 評，並發現改善健康的重要方式。「自助」不但強調人們控制自己生活的可能性，也戳破主流醫療系統的一些神話。
「身體與健康版」的設立，延續女權會開辦「婦女健康諮詢熱線」的基進精神，是觸角更廣且互動更密切的溝通形式，加速婦女創造健康論述。我們也理解，除 了論述外，必須結合了社區或是社會的變革，否則難有對現有體制的重大改變，可是能「發聲」，常常是改造的第一步。當然，我們明白健康是社會的產物，追求健 康不光是個人努力保健就能決定的。例如，勞工的職業傷害，常常是因為雇主沒有提供安全的工作場所；環境污染所造成我們種種的病變，也往往不是我們個人能掌握的。
就性別議題而言，社會未能保障婦女人身安全，造成婦女心理負擔，影響身心健康；職場上如同工不同酬、性騷擾等性別歧視，增加婦女壓力，亦不益健康；社 會刻板的性別角色，使得婦女忙於工作的同時也要負擔大部分家務，蠟燭兩頭燒，也耗損健康。促進婦女健康，需要創造一個更健康的社會，包括一個兩性平等的社 會。
改善這些不益健康的社會環境需要大家集體的努力，不過在個人層次上仍可以盡量採取一些策略，突破社會加諸的限制，為自己爭取起碼的健康權益。婦運常喊 的一句口號「我的身體，我決定」，強調婦女要從瞭解、掌握、愛護自己的身體，進而達到維護健康的目的，可以做為我們努力的方向。
「身體與健康版」的討論區怎麼朝「我的身體，我決定」努力？「我的身體，我決定」需要重新定義對女性身體的一些意義。例如，由於社會文化對月經有一些 排斥的規範（例如認為經血是污穢的，月經來不能拜拜等），使得許多婦女不時擔心經血的外漏，使用衛生棉也得躲躲藏藏，容易將月經當成負面的身體經驗。婦女 網路論壇會嘗試集合男女分享月經的經驗（我們的經期教育也應教育男性），藉此重新賦予月經的意義。網站談談，下次就是在辦公室或教室或家庭聚會中公開談論 月經的感受，自行創造友善月經的生活場所（如在廁所或教室放置衛生棉）。同樣地，更年期一定是負面的嗎？生產一定要像緊急的醫療事件嗎？不孕是一種病嗎？ 這都可以藉著婦女發聲，嘗試自行詮釋這些女性身體的意義，不一定要全盤跟著主流價值走。
「我的身體，我決定」需要瞭解自己的身體。社會文化強調婦女應嬌羞含蓄的價值，使得一些婦女不習慣探索自己的身體，這不但造成婦女對自己身體的陌生， 對於一些像乳房自我檢查的自我保健上，也會產生一些實行上的困難。婦女可以嘗試在穿衣鏡前裸身，或是以小鏡子探看自己的外生殖器等等，藉由與自己身體的親 密相處，促進對身體的瞭解，關愛自己的身體。這個版可以分享許多這樣的身體經驗。
「我的身體，我決定」，在求醫時也適用，「身體與健康版」會討論以求醫者為主題的的求醫資訊。研究顯示，台灣民眾求醫時常有醫療院所未能充分告知的情 況。例如，一項對於子宮切除手術的研究發現，只有不到一成的婦女有被告知手術可能的合併症。而一半的婦女表示：「醫師很忙，不好意思問問題。」我們要知 道，醫療法已經明文規定，醫師有告知的責任，我們也有向醫師索取病歷摘要的權利（少數醫院甚至提供病歷影印本）。
我們對醫師的診治若有任何問題，應主動提出討論，我們也選擇這類願意與求診者討論的醫師，作為我們的醫師，而非一味信服大牌醫師。此外，不見得每間醫 療院所都照顧到婦女的要求，我們可以事先作一些調查，予以篩選。例如，如果婦女生產時希望有人陪產，產後希望能餵母奶，我們可以去探詢哪些醫療院所對陪產 與餵母奶的制度有較完善的規劃。理想的狀況下，每個醫療院所都應該有這樣的觀念，但是情況未能全面改善前，我們只有主動出擊，尋求對自己最有利的環境。消 費者的選擇，有時也能促發醫療院所改善呢。
知識就是力量，「我的身體，我決定」需要有更清楚的醫療資訊作為後盾。婦女網路論壇是我們多方蒐集醫療資訊的管道之一。我們學習著過濾資訊，並時時與自身的經驗作對照，讓醫療資訊成為我們作判斷的利器。
「我的身體，我決定」其實並不容易。社會的種種規範都在限制著我們的身體，影響我們對身體的看法，衝擊我們的健康。在現有仍存在許多不平等的社會中， 我們需要自助，化被動為主動，捍衛自己的健康權益，並盡可能地從生活周邊開始創造友善自己健康的環境，婦女網路論壇願意提供這樣的空間。行有餘力，我們進 一步參與改造社會的行列，如監督醫療體系與衛生決策單位、消弭男尊女卑的社會制度等等，這才可能全面性地提供大眾一個健康的生活。
（本文作者為台大社會學系助理教授）