我的生產計畫書

by 林小混

採購寶寶物品時,發現嬰兒的粉嫩世界裡,非常逕渭分明:女寶寶,一律是粉紅;男寶寶,不用考慮,就是粉藍。

對粉紅色有「心理過敏」的我,無法接受寶寶渾身上下,穿的、用的、睡的全被粉紅色包圍,總極力想突破粉紅重圍,為寶寶尋找更多可能。

一如為即將登上生產檯的自己,爭取更多彈性空間。

電影「產前陣痛」劇照。Photo by Creative Commons
電影「產前陣痛」劇照。Photo by Creative Commons

原本,我以為產婦只要專心準備產前、產後的事情就好,上了生產檯,一切就交給專業的醫生吧!但某次看了一個以女性生產自主為題的談話性電視節目,提到台灣的剖腹產比例達30%,位居世界第三,而台灣產婦剪會陰的比率也高達九成,與歐美的三至四成相較,更幾乎是世界第一。為什麼?難道台灣人不挨上一刀就無法順利生產?會不會某些醫護人員口中「一定、必須」的行為,其實只是為了方便管理或習慣使然,而非真正必要的醫療介入?

再上網查詢,發現即使是灌腸、剃陰毛、打點滴、禁食、禁止下床走等生產前的「預備動作」,也非每個醫院診所都強制執行的項目。例如:有些醫生限制產婦待產時進食,以防屆時緊急需要開刀,卻因胃部尚未排空而增加手術風險。但我的接生醫師卻還問我待產時有無需要院內提供小點心,因為陣痛短則幾小時,長則一天以上,不吃東西怎麼會有力氣呢?(非常天差地別的做法!)

既然存在灰色地帶,身為產房裡最重要的當事人,我應該有權知道自己將面臨哪些生產過程,甚至決定自己要不要、想不想被這樣「處理」吧?

然而,多次向衛教員索取「生產計畫書」,卻都因胎位不正無法自然產而被打了回票,彷彿選擇剖腹產的人,在簽具手術同意書後,也把生產檯上的所有自主權拱手交上了。直到八個半月胎位逆轉正,確定不用挨刀後,我才終於拿到這張表格。

興奮地拉著老公一起討論,他卻一臉不屑,繼續盯著電腦打魔王:「人家醫生每天接生的嬰兒搞不好就比你產檢的次數還多了,哪些該做,哪些不用做,難道還需要你這個沒有生產經驗的人來告訴他嗎?」

我相信做與不做之間,必有其潛在的優點與缺點,選擇愈多,相對要承擔的風險和責任也愈大。但生產過程存在諸多不確定,會不會屆時我已痛得無法言語或緊張到六神無主,而醫生的決定卻未必是最適合我的選項?

所以,能不能趁我還有時間考慮、有能力清楚表達之際,我們一起來討論,讓我知道院方要求這樣做的理由?不做的影響又是什麼?或許溝通不會改變事情的結果,但至少,了解生產讓我降低恐懼,也表達自己「希望」如何被對待的訴求。

以下是我參考診所提供的生產計畫書再稍加修改的版本,待生完後再來檢視看看「計畫」是不是真的趕不上「變化」吧!

○○醫院生產計畫書

準媽媽姓名:____ 年齡:__  胎次:__  預產期:_____

準爸爸姓名:____ 我的主要陪產者:______(關係:_____)

我的產科主治醫師:_________

您好:

為了讓醫護人員知道我的需要,使雙方有更好的默契,我做了以下選擇,希望能有一次愉快的生產經驗。

請放心,我了解並非所有事情都會按計畫進行,假如發生緊急狀況,我同意在獲得充分告知後,調整本生產計畫內容,並配合進行必要的醫療措施。

待產時

選擇項目 我的需求 例外情形 備註
1.主要陪產者 ■整個產程全程陪伴

□待產時

口分娩時

如需緊急剖腹產,陪產者無法進入手術房。
2.進食 口禁食   ■可喝水
3.內診次數 口正常

■減少,若產婦無宮縮疼痛感,就盡量不內診,並請避免人為破水

急產或醫師評估除外 內診是為了解子宮頸口已開幾公分。
4.胎兒監視器測試 ■非持續性,隔1-2小時測試40分鐘,並可下床走動

□持續性,除如廁外皆持續監測

機器綁在產婦身上,以測量胎兒心跳,改變姿勢可能造成機器鬆脫或測量誤差。
5.催生 □我接受施打催生藥物

■請避免施打催生藥物

6.藥物 □我需要無痛分娩

■我不需要無痛分娩,並請避免主動提及麻醉或止痛

7.剃毛 ■剃除部分(陰道口至肛門口)陰毛

□剃除全部陰毛

預防會陰傷口感染
8.灌腸 □我希望灌腸

■我不希望灌腸

生產時

選擇項目 我的需求 例外情形 備註
1.會陰切開 ■由醫師評估是否需要

□我不接受會陰切開

會陰切開是避免分娩時,會陰嚴重裂傷
2.產檯餵奶及抱寶寶 ■我希望能馬上將嬰兒放到我懷裡做肌膚接觸,並進行產檯餵奶。

□在產檯上我不想抱寶寶或餵奶

3.存臍帶血 □自存臍帶血

■公捐臍帶血(公益研究使用)

4.壓腹餐 □我接受醫院準備的壓腹餐

■由我的家人為我準備即可

1.生產完須先在觀察室,此時可吃點東西補充體力。

2.素食者請預先告知護理人員。

新生兒照顧

選擇項目 我的需求 例外情形 備註
1.新生兒沐浴 ■請幫寶寶擦乾即可

□幫寶寶洗澡時請勿用肥皂

少量胎脂有利於保護嬰兒皮膚,防止感染。
2.母嬰同室 ■我希望24小時母嬰同室

□我希望哺餵母乳時才母嬰同室(請叫醒我)

3.哺餵母乳 ■我想要餵寶寶母乳

口我想要餵寶寶混合奶

□我想要餵寶寶全配方奶(廠牌:□指定___ □院方決定)

如採混合奶或配方奶時,請以滴管餵食,勿瓶餵或施以安撫奶嘴 請安排哺餵母乳衛教

立生產計畫書人簽名:_______________

主治醫師簽名:_________________

中華民國  ○ 年 ○ 月 ○日

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One Comment

  • stargazer

    推薦有興趣的媽媽閱讀【溫柔生產】這本書,有更多關於自主生產的概念,國內也已經有些助產士和母嬰親善醫院,願意以更多元的方式協助產婦,例如邱明秀助產士。我今年初也在她協助下在家生產成功,可參考我的生產紀錄http://www.wretch.cc/blog/minhsiu0102/22635451

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