子宮＝生育≠健康 ─從醫療體系看女體

by 宛芬

乍看這樣的題目，可能很多人摸不著頭緒，在討論女人的身體時，我們常常是從女性的曲線如何被控制來討論，這篇文章，我們是想要從醫療體系如何對待我們的身體，來討論女性的身體是如何被這個社會所看待，而這種對待的方式，也是女性主義者提倡婦女健康權需要打破的觀念。

綜而論之，女性身體與醫療體系的關係可用三個字來形容—工具化。

一般人總認為醫學是自然科學，它是經過實驗驗證的科學，是客觀、中立、沒有偏見的。事實上，在一個以男性思想為中心的社會裡，醫學的研究、藥物的開 發、疾病的診斷及療法均深受男性觀點的影響。女性因社經地位較低及傳統刻板角色的影響，在整個男性中心的醫療體系中，我們只看到了生育機器的女體，看不到 真實的女性身體、女性的健康經驗。

近年來，台灣女性切除子宮的比率不斷上升，當我們去探究這些數據的產生時，妳會發現：當一個婦女過了生育年齡之後，若她又剛好有子宮肌瘤（這種機率對於四十歲以上的婦女又有八成左右的機率）（註），則她會被切除子宮的機率相當高，而醫師的說法往往是「反正妳也不生了，留著也是麻煩」；換句話說，子宮對於醫師來說，就是一個生產的工具，但是它對妳的意義是什麼？醫師大概不關心吧！更遑論醫師會告訴我們切除子宮手術的可能後遺症了。

另一個明顯的例子在「月經」這件事上。如果妳注意看一些醫療資訊的文章，妳會發現：醫師將月經視為女人能否生育的徵兆之一，例如子宮內膜異位往往造成 經痛，長期困擾著婦女；但是醫師關注的焦點大多是內膜異位可能形成的不孕症。至於妳的經痛問題，醫生就是讓妳吃吃止痛藥、月經若不來就是催經，有誰詢問過 妳最近的生活壓力、或是告知我們飲食、生活習慣要改變？反正就是讓妳能擁有懷孕的功能就好了。就連避孕這檔事，醫師也還是建議婦女：吃避孕藥或裝避孕器、 結紮，卻從來不告訴婦女：最好的避孕方式應該是全程使用保險套，好像避孕是女性的責任，而不是男女雙方應該一起擔負的責任。

這些情況都是因為醫師將女性的身體只看成是一個會生育的工具，而未以整體的方式來對待。其實，這也正反映出社會是如何看待女性的身體，長久以來，我們 在討論女性身體時，總是看到「情慾」的部分，然而由於「女性＝母職」這樣的概念，使得整個醫療體系是以一種分割的方式：子宮、卵巢獨立於女性身體的其他部 分來看待女性身體。

再者，由於醫療體系與病人之間的不對等權力關係，女性在醫療體系中更顯弱勢。為改善此種不對等的關係，我們提出了所謂「婦女健康權」的概念，希望透過 醫療資訊的普及、女性經驗的發聲、政策參與權、改善醫療品質與合理分配醫療資源提昇女性的「健康權」，換句話說，從加強女性身體自主權與資訊權的握、逐步 影響醫療人員及醫院對女性健康的認知和態度、進而改善台灣的醫療環境和資源分配。

針對宛芬的觀察，妳是否也心有戚戚焉？歡迎妳一起到 台灣婦女網路論壇「身體與健康版」，加入姊姊妹妹們討論的行列。

註：子宮肌瘤是四十歲以上的婦女非常容易有的良性瘤（轉變成惡性腫瘤的機率相當相當低），目前成因不明，猜測與女性賀爾 蒙有關，症狀也會因生長地方不同而有不同。一般來說，在停經後多會萎縮或停止生長。處理方法：若無影響身體（如大量出血）或造成生活上的困擾，只需定期追 蹤即可。