創傷重建：打造災區兒童希望工程

by 林月琴

九月二十一日集集大地震不僅奪走了許多人的性命與財產，也毀了很多家園的夢，相對的它也震出了許多問題，對天災無常帶來的傷痛，對人禍的怨恨，因此如何重建是社會最高智慧的挑戰。

然而重建是項艱鉅的工作，無論在房舍或是心理，但再艱鉅的工作，都應該去努力，因為草草了事只會讓房舍塌在下一次的地震中，不願面對創傷的事實，只會 讓未來的工作更加的艱鉅，當我們要協助處理兒童心理重建的工作時，有人說：「孩子很快樂呀！因為不用上學，為何你們認為孩子有問題呢？」

事實上，在陪伴遭受意外傷害兒童及家庭的過程中，了解什麼是創傷，也知道沒有所謂的走出創傷，傷痕仍然存在，只是被處理過的傷口會結疤，會選擇將它以 最適當的方式放在心靈的某一處，但是若不加以處理，他會選擇以其他的方式來表現傷口的存在，例如兒童時期遭遇到心理創傷會產生各種各樣相關的疾病，根據統 計顯示，有四分之一以上的創傷受害者會呈現問題，而且到了成年，他的酒癮、藥物濫用、人格違常、憂鬱症這些現象都會比沒有受過創傷的人出現的比率還高（宋 維村，民87）。因此協助孩子如何渡過傷痛是現階段很重要的一項工作。

雖然在地震後，很多人願為孩子伸出援手，無論在金錢上或是提供照顧上，讓社會的溫情更加的顯現，於是有依親的及寄養的狀況。但也期望擔任災區兒童的依 親家庭或是寄養家庭，除了熱誠以外，應有心理上的準備及對其遭遇有所了解，孩子面對的是分離的焦慮，還是同儕或是親人死亡的傷痛，自己又如何協助他？但在傳達關心時，不要忘了：

1. 談論孩子或其家庭的情形時，請注意孩子是否在現場，尤其是學齡前的兒童，成人常以為孩子聽不懂而大肆談論，忽略孩子在其有限的語言思考中揣測其涵 義。依我們曾接觸的經驗，子婷一直到長大都無法原諒自己，起因在小三時，父親過世，在喪禮中與妹妹嘻鬧，親友評論著：「很不孝，父親死了也不會哭還在 玩！」，小三的她那時還不懂的什麼是死亡，但在心理卻深深的被烙印了那句評斷。
2. 接納孩子的情緒狀態及行為，在經歷過生離死別後，孩子通常有以下的明顯情緒反應：如分離造成的分離焦慮症、傷心、憤怒、內疚、羞愧、沮喪、絕望、 持續的悲觀、覺得自己一無是處等，而可能產生的行為有：否定，例如有的孩子，奶奶雖已過世，但他會去開門說：「奶奶回來了！」，行為退縮，例如吸手指、咬 指甲，驚慌。另有一個案：明華外出回到收養家庭時，每次都要點名，他要確定是否家人都存在並沒有離開或從此消失，這些異於一般孩子的行為，都需要寄養家庭 理解與體諒的。
3. 可以鼓勵他表達害怕、痛苦和悲傷，但不要催促孩子去談論一些您關心的問題，當他準備好時，他會想要與您分享的。而準備的要件是您是否給予孩子充分的安全感，語言上的安慰或是身體上的擁抱都是一個表達方式。
4. 對學齡前的幼兒，如果您不知道如何與孩子談論，圖畫書是一個很好的媒介，現今市面上有一些圖畫書討論死亡或是依親（詳閱下表），它不是傳達悲慘的一面，甚至給予孩子另外一種經驗或是自己的遭遇不再是那麼的孤單，另外畫圖及提供玩具也是一種很好的方式。
5. 對學齡兒童，除了上述的方式，討論分享及寫信也是一種理想的方法，尤其是依親的兒童信件的傳遞讓他與重建家園的那一端有所連結。

除了協助孩子如何看待分離或死亡以外，協助孩子適應新生活也是很重要的事，來到一個新的環境，有很多人事物是陌生的，如何在陌生的環境中求生存是他必 須面對的，而從大到環境適應，小到學習種種不同於以往的生活規範，以前可能十點上床睡覺現在必須九點睡覺、牙膏隨便從某一處開始擠是不可以的、家中原本最 常吃的食物不再出現，另外學校新生活的適應也極需要被協助。

靖娟安全文教基金會深深知道創傷重建是條漫長的路，它需要投注心力，為了孩子的身心平安，我們協助災後依親兒童處理法律問題、適應新生活及心理重建， 深入災區協助幼教老師處理個人災後的創傷問題，進而協助他們處理幼兒心理創傷問題，本著過去的工作經驗，我們祈願相關單位能重視兒童創傷心理重建工作，且 採主動及長期的方式，因為父母的覺察兒童心理創傷的能力並不足，被動的等待永遠無法發覺問題，案主不會自己主動找上門，創傷不會在短期間復原，需要持續的 努力。

附註：以上建議書單即日起至11/28在誠品書局、遠流出版公司、信誼基金會、靖娟兒童安全文教基金會聯合主辦「尋找安慰和希望～陪伴921兒童的書香朋友」系列講 座中展出並有講座可自由參加。
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