「全民愛滋篩檢」：不能解決問題，但會製造很多問題
～呼籲衛生署疾病管制局檢討「全民篩檢政策」
by 台灣同志諮詢熱線協會
每年12月1日是「世界愛滋病日」，今年政府自上周五起提供為期一周的全民免費篩檢服務（11/27～12/4），全國總計設置727處篩檢場所，透過抽血以及留取尿液，篩檢愛滋、梅毒、淋病以及披衣菌，事後會告知民眾檢驗結果。
今世界愛滋日，32個關心愛滋議題的民間團體及22位醫學、公衛以及性別相關學者進行連署，呼籲衛生署疾病管制局檢討「重篩檢輕衛教」的全民篩檢政策。
世界衛生組織（WHO）指出，以人權、預防、照護、醫療與支持並行的愛滋工作最為有效。聯合國愛滋病委員會（UNAIDS）亦發表聲明指出，愛滋的汙名、歧視與人權侵害為防治愛滋工作的最大阻礙。反觀我國疾病管制局此等偏重篩檢，而忽視受檢者與感染者基本權益的防治政策，只怕不能達到愛滋防治的美意，反而會製造更多的問題。
同志諮詢熱線辦公室主任陳伯杰：
自全民篩檢週開跑以來，全台許多衛生局（所）因為此次篩檢成果將列入本年度考評內，在壓力過大、追求業績的狀況之下迷失方向，忽略篩檢應有的告知與諮詢程序。例如有衛生局（所）利用高中職週會時間進行全年級篩檢，不但未善盡衛教及篩檢前諮詢義務，甚至校方人員以愛滋病與H1N1傳染途徑相似的錯誤說法，要求同學進行篩檢。也有衛生局（所）舉辦園遊會闖關活動，將篩檢站設置於關卡附近，誤導參加者需進行篩檢方能完成闖關領取獎品。此類違反篩檢應有標準流程之事頻傳，絕非特例，衛生署不應將其視為單一個案，試圖規避責任。
我國〈人類免疫缺乏病毒傳染防治及愛滋感染者權益保障條例〉第15條第4項規定「……應經當事人同意及諮詢程序，始得抽取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢查」。完整的篩檢前諮詢至少需要花費20分鐘，向受篩者解說愛滋病的傳染途徑，並與受篩者討論感染風險及降低風險的方式。假使一位工作人員不吃不喝，一天上班8小時最多也只能諮詢24位篩檢者，一週最多服務168位篩檢者。今衛生主管機關放任衛生局（所）動輒以數千人為「全民篩檢週」一週活動的篩檢目標，無疑是變相鼓勵衛生局（所）忽略篩檢前諮詢、放棄衛生教育的機會，明顯違背權益保障條例之規定。
同志諮詢熱線常務理事喀飛：
同志諮詢熱線協會、愛滋感染者權益促進會、台灣露德協會已於昨日（11/30）先行拜會疾病管制局的副局長林鼎及三組組長楊靖慧（負責愛滋業務），直接表達對「全民篩檢政策」及「愛滋防治政策」的剴切呼籲。在幾經激烈辯論的對談過程中，疾管局仍主張「即使篩檢再怎麼做得不好，也應該大量篩檢。唯有更多人篩檢，才能找出已經感染的民眾，做好愛滋防治」。但我們認為，不擇手段以幾近利誘、矇混的粗糙方式把民眾或同志抓去抽血篩檢，看不出任何對受篩者權益的尊重，也看不出防治成效何在。
疾管局面對指責，一面以「國家整體防治預算的有限」解釋「無法做到符合品質的篩檢」的原因，卻又妄言：「把感染者篩檢出來，是為了及早治療，避免已經感染的民眾健康受到更大威脅。」我們質疑：預算有限的情況下，把更多感染民眾篩檢出來，接下來的照護、用藥等經費何來？如何能有足夠資源維護感染者健康？官方說法前後自相矛盾。
疾管局掌握國家防治資源分配、人力調度，防治思維若經不起辯證、考驗，政策影響所及，將因差之毫釐而失之千里。一心想降低愛滋感染率，卻在錯誤政策誤導下，放任執行單位以低劣的手法讓防治工作漏洞百出。不但對於感染者權益視而不見，也讓台灣的愛滋防治看不見清楚而明亮的未來！
愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧：
台灣許多社會大眾對愛滋的認識不足且錯誤，這是愛滋歧視長期無法降低的原因之一，因此在台灣現階段推廣愛滋篩檢究竟是否為適合的因應策略？在民眾排斥又無知的現實下，又遭遇部分執行機關便宜行事，為求篩檢更多數量而犧牲篩檢前後諮詢，這些新的陽性檢出者大多只能回到「醫療靠疾管局、其他自己想辦法」的困境，感染者還是得自己靠自己。
因此，若篩檢可提供正確且充足的愛滋知識與資訊，使個人得以因應陽性反應後的生命與生活轉變，篩檢即應被大力推廣。但若篩檢只剩下抽血，不僅無法解決台灣的愛滋防治問題，也讓被篩出的一個個感染者持續上演悽慘悲苦的個案故事。
台灣露德協會秘書長徐森杰：
2009年世界愛滋日的主題由聯合國愛滋病規劃署等單位定位為Universal Access and Human Rights，意思就是「普遍可及與維護人權」。普遍可及指的是所有人都應獲得愛滋病的預防、照護與治療，在此同時也應設法兼顧愛滋感染者的基本人權。但是根據露德協會在實務工作中發現，仍有數個現況需要加強：
一、愛滋指定醫院及醫療資源不足：
指定醫院的不普及，造成某些縣市感染者需要跨縣市就醫，十分不便；愛滋治療藥物備藥與種類不足，並且國內目前愛滋用藥落後國外藥物5年之久。
二、對於愛滋感染者的基本權益仍有非常大的改善空間。
雖然有權益保障條例給予感染者形式上的保障，但感染者被醫療或安置機構拒收、非自願曝光、被迫離職等情形仍十分常見。再者，感染者長期照護資源配套措施也十分不足，本協會與近百家長期照護機構接觸經驗中，僅9家願意配合實施愛滋基礎愛滋病基礎教育及防護訓練課程。
台灣長期防堵、監控的方式是無法解決防疫的難題，唯有尊重弱勢者的基本權益，才能讓預防的工作真正落實。期望衛生署進行全民篩檢的同時，也應邀請社福、勞政、教育等部會，共同使照護也普遍可及，真正落實保障感染者的基本權益。
