預約下一個十年～臺灣愛滋感染者用藥經驗問卷調查發表

by 愛滋感染者權益促進會

臺灣自1997年開始引進抗愛滋病毒藥物（雞尾酒療法），愛滋已成為慢性疾病，如同糖尿病、高血壓等，雖無法完全治癒（完全沒有病毒），但透過藥物即可有效控制。許多先進國家早以將愛滋感染者歸類為身心障礙者，原因是愛滋已界定為慢性疾病，而非重大危險傳染疾病。

今天(2009年12月3日)適逢國際身心障礙日，台灣愛滋感染者使用三合一抗愛滋療法長達11年餘，愛滋感染者權益促進會（權促會）舉辦「臺灣愛滋感染者用藥經驗問卷調查發表記者會」，由權促會楊惠中先生報告調查結果，同時邀請到感染者代表D先生到場分享個人愛滋用藥經驗，最後由權促會葉珈語小姐進行總結。

權促會楊惠中報告本次「台灣愛滋感染者用藥經驗調查」分析結果，發現：（詳細內容請參閱新聞稿資料）

1. 有2/3的感染者尚未服藥。此現象或與我國衛生署疾病管制局2008年01月出版《愛滋病檢驗及治療指引》中，界定感染者免疫功能低於200才開始「必須用藥」有關；世界衛生組織在今年11月30日發佈的愛滋治療新方針中，建議愛滋需提早開始用藥標準，建議應調整為350即開始用藥，美國亦已恢復350用藥標準。
2. 每4個已服藥者，有1位出現嚴重或非常嚴重的藥物副作用；每6個已服藥者，有1位出現嚴重或非常嚴重影響工作/生活作息之情形。
3. 服藥效果不佳者達13.5%。
4. 將近一半（46.8%）的人不知道什麼是「HIV抗藥性檢查」。
5. 31%同時有B肝，58.9%同時有C肝。

接者由1997年開始雞尾酒療法以前，就吃藥的病友-感染者D先生現身說法，D先生因早期單方用藥產生抗藥性，有了兩次換藥經驗，之後因出現肺結核，治療失敗產生第3次抗藥性。

D先生三年前的抗藥性檢測結果顯示，台灣現有愛滋藥物已經不足以控制D先生身上的愛滋病毒，更換藥物組合超過十次，每次更換，都要忍受不同的副作用；治療效果也沒有預期的好，每次換藥後一段時間後，病毒量還是上升。
D先生也提到，類似他的狀況的病友還有不少，他表示：「我們這一群人是把命交給引進新藥的行政效率的人，是等著政府給我活下希望的人，我是活得那麼的無力感，明天的希望是靠政府來給我們的病人，我的生命長短宛如是要靠施捨，就依賴新藥引進的效率夠不夠快。」
D先生現在目前唯一的指望，就是引進其它類別的新藥。

D先生分享個人用藥經驗後，由權促會葉珈語進行總結。
葉珈語首先感謝所有參與調查的愛滋朋友，以及所有對調查給予協助的友善人士，之後提到，在台灣引進三合一抗愛滋藥物治療已經超過10年的現在，調查使我們發現，「神丹或許已經漸漸失靈」，台灣社會需要重新的、嚴肅的看待愛滋治療這個議題。
針對調查結果，葉珈語提出5項建議：

1. 開始服藥標準過低，使服藥後的效果不佳。應具體調整回CD4低於350就要開始用藥。
2. 藥物副作用問題始終存在，使服藥規律性變差，使服藥效果不佳；也影響個人生活。服藥規律性對藥物效果相當關鍵，但感染者若因副作用而無法規律服藥，應給予重視，提供感染者可行的因應配套。
3. 對於規律服藥、仍效果欠佳的部分，應積極檢討原因，不能以「少數個案」視之。
4. 感染者醫藥常識教育不足，只是傻傻的吃藥或不吃藥，不懂得自我觀察與有效回報。
5. 愛滋合併B、C肝的高比例，需要被重視，提出可行的治療方針。

這份調查報告，是由民間團體設計與分析，期待呈現台灣愛滋感染者用藥情形，為愛滋用藥10年後的現況做檢驗。目的是嘗試呈現台灣愛滋感染者的健康與醫療問題，權促會期待，本次調查是拋磚引玉的第一步，權促會歡迎所有關心愛滋議題的個人或機關團體，都一起來認識愛滋醫療政策，一起來討論愛滋醫療政策，一起為與愛滋感染者走向下一個十年共同努力。