向不可能挑戰的助產士蔡紗寧

by 專訪／撰稿 江妙瑩

①

產婦來電告知已破水，肚子也開始陣痛，此時我提著產包、胎心器、血壓計及急救箱等，急忙往台北景美的方向趕去。途中心裡想：或許是老天爺保佑，此時路 況通行無阻，約半小時光景即趕到產婦家中。首先我測量胎心音、血壓、子宮頸口，再準備臨時產檯，完後，家屬們皆已等候在旁，我們一起分工合作，神速地把家 中佈置成似產房又似閨房，好讓胎兒能安全又順利的降落在這四處充滿著愛的人間。

產婦在生產的過程中，幾乎沒有陣痛的哀叫聲（因為她已知道當陣痛來的時候該如何用力），整個室內只聽到音樂 聲與親朋好友的鼓勵聲與安慰聲，四處洋溢著溫馨與愛的氣氛中，在此輕鬆而充滿溫情的環境下，產婦一有陣痛，大家都不斷地給予心理支持與鼓勵，使得產婦在一 次又一次的陣痛時變得更有勇氣與信心。

正當胎頭快出來時，大家又一致給予加油、打氣與鼓勵，使得建立信心，產婦非但意志力更堅強，且更有信心，深 信自己可以讓胎兒自然地由產道娩出。我們從產婦子宮頸開全至此刻雖已經過了四個多時辰，然而大家的精神更飽滿，絲毫沒有累意，反而甘苦與共，樂在其中，更 堅信產婦可以順利產下可愛的小寶貝，從未有人提意要送醫院施行剖腹產，此時只有我心裡暗自在想：此情況若選在醫院生產，必定剖腹生產無疑。在不知不覺中， 時鐘已走到八時十五分，皇天不負苦心人，努力總是沒有白費，胎頭終於露出來了，緊接著胎兒一娩出，我馬上把他抱到媽媽懷中，給予呼吸道通暢後，嬰兒很自然 的，也很安詳的趴在媽媽的懷裡，而且會主動地尋找媽媽的乳頭，吸吮著，還不停的發出「ㄗㄡㄗㄡㄗㄡ」的聲音，而此時媽媽慈愛的臉龐綻放出滿足的笑容，絲毫 沒有倦意，因為她早已忘了產痛的存在，此情此景有一如一幅美麗的圖畫，實在太令人羨煞。

提筆寫完助產日誌後，蔡紗寧滿足的望著牆上一幅幅自己與產婦、家人、初生兒的放大照片，一切接生時的等待、疲累之心瞬間化為烏有。

蔡紗寧（左）今年順利接生一對胎位不正的雙胞胎後，與產婦、新生兒愉快合影。

推動「居家生產」的手

從事助產士工作廿三年，當初一起從中台醫專（已改制為中台醫護技術學院）畢業的同學，僅剩她仍默默堅守已式微的助產士業，進而積極推廣「居家生產」人性化的生產大計。

談起「居家生產」，許多女人一定張目結舌，大叫「多麼可怕的事，生孩子不在醫院生，多危險？」蔡紗寧以專業所學及廿多年的助產經驗說，在家生產是最符 合自然及人性的生產過程，當她目睹一個小生命在家人的關愛、媽媽的努力下呱呱落地，一出生後馬上就可以貼近到媽媽的肌膚，吸吮到天然的母乳。她堅信，在愛 的環境中成長的孩子，日後絕不可能為社會製造犯罪問題，這也是她義無反顧決心投入居家生產的推廣工作。

回歸自然的生育哲理

「瓜熟蒂落」始終是蔡紗寧篤信的生命哲理，過多的醫療科技介入，都可能浪費醫療資源。在接生過程中，蔡紗寧遭遇過許多被醫院視為難產的個案，「事實 上，孕婦有充足的衛教資訊、營養涉取、適當的運動，每天早晚各健行兩小時，加上生產時產婦本能釋放的能量，嬰兒便會在很自然時機下，順著產道成熟落地」蔡 紗寧說，現代孕婦多長時間在辦公室內，運動量不足是難產的重要原因之一。

若第一胎是剖腹產，基於安全，醫師通常多會建議孕婦第二胎也剖腹生產；蔡紗寧還接生過前二胎都是剖腹產，相隔15年後，第三胎仍以自然產順產的產婦， 依她的經驗，許多自然產都是需要等待的，可是，目前台灣婦產科醫學迷信機械式生產，否認自然，男醫師為求快速，也是造成剖腹產盛行的因素。

雙胞胎胎位不正、臍繞頸等難產個案都難不倒蔡紗寧，從小在農村長大的她形容就像母豬生小豬一樣，有的母豬胎位不正，小豬一樣可以順著羊水倒著出來；臍 繞頸問題，只要助產士適時的解開，不一定非得開刀解決。蔡紗寧不禁感嘆：「自然萬物都有她自然娩出的本能，生命實在是太奧妙了！」

滿載溫情的助產士之路

有一名產婦最令蔡紗寧難忘，她說，這名產婦患有心臟衰竭，對麻醉劑過敏，不能打催生，又是37歲的高齡產婦，結果蔡紗寧陪了她三天三夜，最後這名產婦累到邊生邊睡的狀況下，平安的產生一名健康寶寶。

最近，蔡紗寧再度向自己的助產技術挑戰─在水中接生。她指出，這名選擇水中生產的婦女是一名游泳愛好者，在網路上看到國外產婦在水中生產的美好經驗，也想在家如法炮製。經人介紹，找到蔡紗寧尋求協助，沒想到很快獲得蔡紗寧的慷慨允諾。

由於蔡紗寧的二子都是在醫院生產，一直令她抱憾，她強調，產婦的意念很重要，產婦必須有足夠的信心，在溫水生產反而有紓緩產婦緊張情緒、刺激子宮頸擴張的效果，有助於順產；果然這名產婦在9月30日產下第二胎，其第一胎也是剖腹產。

在台北縣新莊市開設助產所十六年的蔡紗寧記得，曾有一名婦女分享她的自然產經驗時說：「女人必須要有所自覺，男醫師不會注意我們女性的需求，進而保護 我們的身體，保護我們的器官不受損害，尋求助產士生產，不會動輒裂傷或剪開會陰，我覺得是產後女人幸福的開始。」蔡紗寧說，聽完這段女人幫助女人的生命歷程分享，有許多產婦相伴，更讓她對助產士之路不覺孤獨、寂寞。