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by 女權會

台北市女性權益促進會自1998年10月起，先後設立了「婦女健康支持服務專線」及「愛我身深女生鈴鈴青少女健康熱線」兩支專線，提供女性不同需求的健康諮詢。

這三年來，專線總共累積近2000通的服務人次。我們發現，女性相較於男性及兒童的確有其獨特的健康需求，而這樣的健康需求，又在女性的生命週期中呈現了不同的婦女健康問題。

年輕女性的煩憂：安全性行為比例偏低

以青少女健康熱線的統計數據來看，我們可以發現這個族群 最大的問題就是性教育的不足，因為不論男女，避孕及性行為已成為專線中青少年男女共同關注的議題。根據行政院衛生署的調查結果，與異性最深度的親密行為有 過愛撫生殖器及性交的比例，男性佔19.5%，女生則佔15.4%，而初次發生性行為的平均年齡，男生為15.97歲，女生為16.15歲，可見青少年男 女情慾的表現已是一種不可忽視的現象與需求，這正與青少女健康熱線所呈現出的問題類型不謀而合。

許多來電者一開口就是詢問避孕方式，更有為數不少的青少 年男女仍使用體外射精這樣不具避孕效果的避孕法，就算來電者使用了保險套，也常因不清楚使用方式而降低了避孕的效果，而這種對於避孕知識一知半解的情形， 使得青少女必須承擔避孕失敗的恐懼與後果。因此，用保守式的思想教育及管教式的行為約束，無法解決青少女所面臨的問題。

還有部分的青少女提到，儘管她們知道安全性行為的重要，但她的伴侶並不願意戴上保險套，只好使用其他的避孕方法，而產生了「知易行難」的現象。

因此，對於青少女懷孕及愛滋病年輕化的問題，除了安全性行為觀念的給予外，最重要的還是如何讓青少年男女能夠化知識為行動，確實做好安全性行為，才有可能解決。

中年女性的擔憂：醫療資訊普遍不足

在婦女健康專線部分，30-49歲的中年女性最常問到的是關於子宮其他病變的問題，而子宮肌瘤、子宮內膜異位則是詢問度最高的項目。對這些中年女性來說，她們在健康方面的最大需求，一是醫療資訊的提供，一是心靈的支持系統。

接線過程中，我們常發現很多婦女反應，她們常來不及發問就被請出診療室了，因此對於醫生的診斷常是一頭霧水，由於這些婦女平時得不到充足的醫療資訊，面對醫師的醫療權威時不僅聽不明白，連怎麼問醫生有時都不太清楚，造成對自己身體的疏離感。

另一個中年婦女極需重視的需求，便是支持系統–支撐她 們面對病痛的勇氣，這些婦女長期以來是家庭病痛者的主要照顧者，一旦自己生病了，卻往往要獨自承擔與解決自己問題，因此，我們發現，除了提供需要的醫療資 訊外，這些女性更需要關心與支持，以陪伴她們度過疾病纏身的痛苦過程，讓她們能勇敢的繼續面對生理的病痛。

老年女性的隱憂：更年期的過度醫療化

從50歲以上女性的問題類型來看，其關注的更年期及荷爾 蒙治療就超過了61%，顯示當女人開始步入老年，所有的健康問題好似就只能用更年期來做解釋，有很多年屆50歲的婦女來電提到，不管她們的毛病是什麼，只 要一進婦產科，醫生就會叫她吃荷爾蒙，許多婦女在擔憂吃荷爾蒙容易得婦癌及婦科醫師的權威間，產生極矛盾的心理，也更加造成了更年期婦女的焦慮。

這樣被過度醫療化的現象其實是長年累積的醫療權威遺毒，而要改變這樣的醫病落差，除了上述提供充分的醫療資源，還必須破除醫療體系將更年期視為一種疾病的觀點，才有可能不再讓女性健康成為過度醫療化的犧牲品。

專線設立後三年來，我們看到：在青少年的部分，由於近年 來性教育的推廣，已從「事後補救」逐漸轉向「事前防範」的趨勢；但在成年婦女的健康問題上，資訊不足與過度醫療化的現象一直未有改善。我們在此呼籲政府機 關，除應持續推動性教育之外，更應加強宣導相關婦女健康資訊，尤其是更年期保健的正確觀念，以避免中老年婦女的「更年期焦慮症」及不必要的醫療浪費。

婦女健康支持服務專線：(02)2532-3643
愛我身深女生鈴鈴青少女健康熱線：(02)2533-0300