話說沙遊治療
by 梁信惠
起源
沙遊治療的英文是SANDPLAY THERAPY，由瑞士的杜拉考夫創始。杜拉考夫原本學習榮格的精神分析，在一次偶然的機會中見到一位英國小兒科醫師Margaret Lowenfeld轉業為兒童心理治療師，並對她的World Technique有很大的感觸。考夫在榮格的鼓勵下，正式向Lowenfeld學此技巧。當考夫回到故鄉瑞士之後，她把向Lowenfeld學習的成果 與榮格的理論融會貫通，應用到所治療的小孩和成人身上。並於1980年完成SANDPLAY：A PSYCHOTHERAPEUTIC APPROACH TO THE PSYCHE，書中道出她成功治療的9個個案，包括7個小孩與2位成人。
理論與應用層面
沙遊治療主要採用兩個沙箱〈大約19.5×28.5×3 英吋〉，一乾一濕，沙箱底面及四周均漆上水藍色，並有許多代表世界的小物件。在沙箱裡，案主可以隨心所欲、自由自在地建造立體的圖樣。治療師在旁輔助，擔 任觀察、見證及關心的角色。治療師的積極精神參與、並深刻了解案主在沙盤上所創造之圖樣表徵，會推動案主內心微妙的轉變。
此外，在治療的同時，治療師也會提供遊戲及藝術治療。在這之中，案主可以選擇任何一種他喜歡的活動方式，除了談話之外，他可以做沙遊、畫畫、或用泥巴塑造任何圖樣，也可以作夢的分析。
沙遊治療的主要假設是：每一個人，在他心靈深處，並在適 當的情況下，都有一個自動痊癒心靈創傷的傾向。這對於受過創傷，包括性侵害、憂鬱症、焦慮症，或者心情急躁的案主相當有功效。此外，像是過分愛動愛講話、 注意力不集中、或不喜歡上學、沉默不語、過分內向的小孩也很有幫助。
沙遊治療目前在日本非常盛行，已成為其心理治療界的主流。根據報導，日本政府2002年撥出一億日圓給一百個收容問題兒童的中途之家做為沙遊治療的費用（每個機構得到一百萬日圓）。顯然在日本，沙遊治療已獲得相當程度的肯定。
在沙遊治療中，象徵扮演著很重要的角色。因此，治療師必須研究、認識並了解許多象徵的意義。接著與大家分享一個發生在中國的神話故事，它把意識與潛意識之衝突以及象徵的重要性表達出來，地點在雲南省一個鄰近馬耳山的村莊。
小故事分享
有一年，這個村莊發生大旱災，村裡一片荒蕪，村民飢渴交 織。村民趙先生與他的女兒海女，上山去採竹來做掃把。忽然間，他們看到一個平靜且明麗的湖。隔天，海女帶了一把鋤頭想把湖水引到她的村莊，然而動工半天卻 不成，因此她失望及措手無策地坐在大樹下。突然一隻野鵝出現並且告訴海女，她必須找到一把可以開啟湖水的金鑰匙。海女還來不及詢問何處找到這把金鑰匙，野 鵝就離開了。失望的海女走到樹林中詢問三隻鸚鵡，請牠們告訴她何處找金鑰匙。牠們說：「你要找的是海龍王的三女兒！」。但正當她想繼續問的時候，這三隻鸚 鵡又飛走了。接著海女又碰到一隻孔雀，牠告訴她：「海女！海女！不要灰心！你可以在雲南南部的山崖中找到海龍王的三女兒。」海女聽了馬上出發，但是孔雀飛 到她面前說：「等一下！讓我告訴你，海龍王的三女兒最喜歡聽人唱歌了！」
為了見到海龍王的三女兒，海女唱了三天三夜的歌。海龍王 的三女兒非常喜歡她的歌聲，就違背不可到人間的規定，出現在海女面前。她問海女：「你為何在這裡歌唱呢？」海女回答：「我需要找到金鑰匙來救我的村莊。」 海龍王的三女兒告訴她：「我知道這金鑰匙在那裡，它在我父親的海底寶宮中，但是有一隻非常凶惡的老鷹在那裡看守著。」她建議海女和她一起回去再想辦法。
於是她們來到寶宮前並且開始唱歌，歌聲把老鷹吵醒了。老 鷹就飛起來探個究竟，這個時候海女就輕悄悄地進入寶宮，一進去，她就眼花撩亂了，因為當中充滿了金、銀、珍珠和財寶。當她靜下心來並告訴自己要找的是金鑰 匙時，忽然間踢倒了一個盒子，而金鑰匙就在盒子裡。海女馬上帶著金鑰匙去告訴海龍王的三女兒這個好消息。
接著她們就回到湖邊，海女用金鑰匙開啟了這個湖，巨量的 湖水奔騰而出，還好海龍王的三女兒即時提醒她趕快把水關住，不然整個村莊恐怕就被洪水淹沒了。適量的水流到村中救了村民的生命。當海龍王發現他的三女兒違 背他的命令時，就禁止她重回王國。於是她就與海女一起生活、常常一起唱歌。村裡的人為感謝她們的救命之恩，就在每年7月22日舉辦歌唱大會。
讀完這個故事，我聯想到：當人的意識與潛意識沒有很好的 連接時，意識生活可能會遭遇很大的旱災。我們必須找到可以開啟潛意識的金鑰匙，以便讓意識與潛意識有好的平衡和整合，但要找到這把金鑰匙卻非常不容易。而 且，即使找到這把金鑰匙並開啟潛意識後，潛意識的資料可能會像洪水猛獸般的可怕，會震驚我們的意識。因此，如何讓潛意識能適當滋潤我們的意識是很重要的課 程。
在沙遊治療時，金鑰匙可以代表沙箱或者許多的小物件，而治療師就是幫助案主適當地調適意識與潛意識資料的參與者。治療師必須自己親身走過這段歷程才能了解沙遊治療的威力，也才知道如何幫忙案主撫平創傷及自我成長。
（本文作者為勵馨基金會蒲公英治療中心主任、台灣沙遊協會理事長）
