小燈泡犧牲後，公、民聯手修補社會安全網

by 黃瓊慧

小王是我們台北市東區單親家庭服務中心服務的個案，因為與妻子離異，婚姻失敗再加上母親過世、失業的問題一連串發生，來不及整理的多重挫折，讓他憂鬱的問題愈來愈嚴重，只能沉浸在酒精之中無法自拔。因為長期酗酒，作息無法正常，真實和虛幻的交錯，使得他無法區辨，造成很多困擾和誤會，讓他的生活也愈來愈混亂。

剛開始小王只是抱怨學校老師之前幫小孩申請獎學金，聽說已經通過，但過了大半年，卻遲遲沒有收到獎學金，當社工與老師電話確認，老師表示小王根本沒有提出獎學金的申請，社工覺得小王和老師的說法出入很大，所以與小王約定時間一起找老師確認，才發現小王的認知和事實相差很大，但小王一直沒有察覺，只是很生氣覺得老師欺騙他。

後來小王被鄰居控告傷害未遂，因為小王長期和鄰居有誤會，這次是與鄰居發生了衝突，被指控拿刀威脅鄰居，並跑到鄰居家威嚇，社工陪同小王開庭，小王對此全盤否認，但鄰居指證歷歷，小王感到非常不解且憤怒，覺得是被誣陷，但現場留下的刀和住家附近的監視器，錄到對小王不利的證據，對此小王不知所措，像是記憶被外星人偷走了一塊，覺得無力又不甘，為了避免再度發生類似案件，我們啟動了「臺北市社會安全網補強執行計畫」。

我們中心與臺北市的健康服務中心、家暴暨性侵害防治中心、警察局合作，討論小王的問題，並分配每個單位負責的工作。健康服務中心有護士定期到小王家量血壓，關心並觀察個案的情緒變化；家暴暨性侵害防治中心的社工與小王討論保護令的作用，以及如何與鄰居相處和互動；警察局定期派警員至案家走動、拜訪告訴案主法律的常識，如何避免觸法，與案主的精神狀況的確認，我們則陪伴案主度過面對司法過程不安的歷程，每月定期開會討論確認小王服務的工作進展，一直到小王生活開始平穩無安全疑慮，我們才解除列管。

雖然此會議的召開，剛開始增加了中心社工的行政業務和工作壓力，但是每個月的會議也讓相關環節的工作被推進，以前每個單位都各做各的沒有聯結，社工得知哪些單位進來工作，都是小王提起但知道的訊息都很片段，有時小王說不清楚到底是哪個單位來服務他，也說不清到底服務了什麼，但經過社會安全網會議，可以看到系統的運作對個案的影響，所有的服務工作在會議裡被整合，讓小王藉由不同專業的服務，生活得以安穩一些，情緒也可以慢慢平穩下來。

雖然目前小王的狀況仍是變化不斷，我們最關注的核心問題仍無法被處理（例如：小王因為未自傷及傷人，所以無法強制就醫；酒癮問題在小王不願意的情況下，無法有醫療及團體的介入）。區級聯繫會議的內容也尚有進步的空間（例如可以請專家做整合，如果醫療單位可以進入工作的團隊，對案主問題的改善會有很大的幫助），但是這個會議讓很多第一線的社工不敢說出口的無力感，得以突破和解決，也算是工作的大躍進了。

這是去年（2016年）3月發生的隨機殺童「小燈泡」事件後，總統及社會大眾表達建構一個更整的「社會安全網」的期待下，台北市政府邀集市府相關單位及各領域學者專家、基層人員進行研議後，核定「臺北市社會安全網補強執行計畫」，從「強化政府專業服務系統」及「全民參與」兩方向著手，並規畫了三大主軸執行策略。

1. 主軸一：「綿密、落實並強化七項安全網絡之執行」，就現有各自的安全網絡，落實強化處理機制，加強各網絡的橫向合作。
2. 主軸二：「強化基層專業服務橫向合作」，設定三級處理機制，第一級「召開社會安全網個案研討會」。第二級「召開區級聯繫會議」，由區長擔任召集人，透過每月會議，增進各區級服務單位的連結與合作，促進各區服務網絡更為綿密與提升效率。第三級「召開府級聯繫會議」，追蹤列管執行情形，並統整共同性議題的研究、發展。
3. 主軸三：「全民參與，強化社區支持系統」，持續倡導社區居民關注心理健康，結合區里鄰及人民團體，推廣簡易助人技巧學習，培養更多友善陪伴志工，以及共同推動里鄰社區互助及關懷，需要全民的參與。

2016年很多兒保事件都是發生在單親或弱勢家庭裡（見 家扶基金會公布的十大兒保新聞），我們中心從事單親及弱勢家庭的服務，為保障弱勢家庭的幼兒，我們中心社工在與案家家訪時，施行「家中有未成年子女關懷服務計畫」，針對單親或弱勢家庭，進行兒童的發展及家庭風險的評估，剛開始，案家會抱怨家訪時孩子要在家，很麻煩，時間很難配合，社工因此需配合案家的時間而常要加班，也增加很多行政工作，但是大家也漸漸的適應了這個工作方式，社工也覺得這麼做，可以讓有問題的家庭及小孩能及早被發現被關懷，若評估為較高風險的家庭，可以直接轉介高風險家庭的服務單位，及早做預防及處遇，以確保孩童在家庭中可以被妥善的照顧。

隨著社會的改變，社會問題的日益多元化，社會工作的方法，也要跟著改變和進步，社工如何在有限的人力與時間，發揮最大化的效果，是我們未來努力的課題，我們需要政策和不同的專業共同努力支持，共同維護社會安全，這條也許有些漫長，但我們正在努力進行中。

（作者為台北市東區單親家庭服務中心主任）