在宅醫療與在宅沙龍

by 網氏

古時喪禮儀軌「壽終正寢」，壽終指的是生命自然結束，正寢則指為住宅的正室。也就是說，在家中自然死亡，可說是自古人們最為推崇的善終方式。

反觀，在醫學發達的時代，莫不希望窮盡一切醫藥技術延長壽命，因而，一旦到了生命末期，是否依然可以生活在自己熟悉的人與環境中，考驗著現代人生命選擇的兩難。

台東都蘭診所所長余尚儒醫師近年來大力推動「在宅醫療」，並於2017年出版《在宅醫療—從CURE到CARE：偏鄉醫師余尚儒的翻轉病房提案》一書。他指稱，在宅醫療是一種在自家住宅中進行的醫療，相對於住院以及門診的「第三種醫療」；當病人因為高齡或某種原因而無法自行前往醫院看病，在宅醫療就可發揮作用，特別是中風、糖尿病等慢性病患者或高齡長者的病況，大部分是無法完全治癒（CURE），除了入院治療外，這些病人更需要的是居家照顧（CARE）。這些照顧包括：如何兼顧美味與營養的飲食、中風後如何復健、是否能拿掉鼻胃管自己進食等等。由此可知，在宅醫療需要的是一個專業照護團隊的合作與服務模式。

余尚儒醫師於是結合了志同道合的朋友，於2016年從「在宅醫療研究會」開始，共同探討在台灣實踐在宅醫療可能性。2017年4月，「台灣在宅醫療學會」正式成立，希望建構台灣在宅醫療的在地知識，並促進台灣在宅醫療政策的健全。

之後，「台灣在宅醫療學會」在全國各地以「在宅沙龍」形式展開社區共老的對話。此外，「台灣在宅醫療學會」日中口譯五十嵐祐紀子全家參訪日本在宅醫療服務，觀察到一種由民間自主設立、具備愛與溫暖的空間，在日本稱為「居場所」，提供社區互助的好所在。

本期網氏，與妳/你分享台灣在宅醫療和在宅沙龍草根力量的推動歷程。

文章如下

• 在宅醫療 社區共老的最後一哩路／余尚儒口述、王常怡文字整理
• 長照有限、社區無限：一起創造自己的居場所／五十嵐祐紀子
• 「在宅沙龍」啟動在地終老的對話／王常怡