我的溫柔臀位產
by 朱翊儀
最初，是在網路上看到一篇關於溫柔生產的分享，而讓我對有別於一般的生產方式擇產生了興趣。身邊的長輩朋友對於生產過程的印象就是「痛」！心中不禁疑惑，難道新生命誕生的過程，就只有母體的劇烈疼痛嗎？直到接觸了溫柔生產，看到許多文章描述了另一種生產體驗，它可以是深刻的、美好的，我也好希望自己能夠有這樣的生產經驗！
認識多元的自主生產理念
為了進一步了解溫柔生產，我開始搜尋可能支持的醫院、醫生，進而也在因緣際會之下，與陪產員發展協會接觸，並與先生參加了產前課程，透過課程更明白溫柔生產其實代表的是「多元的自主生產」！因台灣的生產過程已經被醫療大量介入，婦女們將生產醫療化的流程視為理所當然，並沒有自覺可以有其他選擇，透過課程，我能更清楚可以有怎樣的選擇，哪些醫療過程是必需或可以溝通調整的，心中的生產藍圖也漸漸的產生。
然而，事情總是沒有絕對，就在寶寶8個月大的時候，產檢發現肚子裡的寶寶，頭還沒有轉到下面，這樣下去，將會是所謂的「胎位不正」！在台灣的醫院認為這是高風險的生產，必須要剖腹，而對於心中已有一個生產夢想的我來說，這真是難以接受的消息。醫生讓我們回去多做膝胸臥式，看能不能讓寶寶頭轉下，同時，我們也開始跟陪產員協會方面討論各種可能，由於寶寶雖然胎位不正，但他的姿勢正好是課程中提到唯一可以自然產的臀位姿態 – Frank（伸腿臀位-寶寶臀部在下，兩腳向上伸直靠近頭部），也讓我們再度燃起一絲希望。
雖然是Frank，臀位產還是帶有許多的風險，可能危及寶寶的安全，我們做了各種讓他頭向下轉的嘗試，包含瑜珈的膝胸臥式、每週跑中醫診所針灸並在家中艾灸，但每次的產檢結果還是令人灰心，我肚子中的寶寶很堅持他原來的位置，就連醫生嘗試實行胎位外轉術想把寶寶手動轉下，但一轉我的子宮就緊繃的跟石頭一樣，身體如此抗拒的狀態，連醫生都不敢動了！
幸運找到支持臀位自然產的醫師
這段期間，我們也開始考量臀位自然產的可能性，在了解各種的風險，加上寶寶也一直維持著Frank的姿勢，我們心想，也許這就是寶寶的選擇吧！這可能就是他覺得舒服的姿勢，而臀位自然產也有許多成功的例子，那我們何不就順著寶寶的狀態，採取臀位自然產！
我們很慶幸找到一位可以支持我們的醫生，他除了有臀位自然產的經驗，討論的過程中也相當尊重我們對於生產方式的意願！懷孕過程中，我們也曾諮詢過其他醫生的意見，但得到的回應並不樂觀，醫生明白的告知各種風險，每一個都令人卻步，雖然這也是事實，卻更明白自己有多希望能夠自然產下這寶寶！
孕期進入39周，寶寶除了堅持原本的姿勢之外，體重也「穩定」的增加，已達到寶寶體重太重將會增加臀位自然產的難度，距離預產期只剩一周，陪產員開始建議我們採用一些自然的方式「催促」寶寶早點出生，以減低生產的風險，我開始喝有助於宮縮的覆盆子葉茶、薏仁粉泡的茶，以依蘭精油按摩肚子、房間也用依蘭精油薰香，還去做了腳底按摩，希望能給寶寶提早出來的訊息，同時間，那些能促進寶寶頭轉下的努力也持續著。
做完腳底按摩的那天晚上，我跟肚子裡的寶寶對話，我說：「寶貝，媽咪好希望用自己的力量把你給生出來，但是我們必須做個選擇，你得把頭轉下來，如果你不想換姿勢，那就提早出來吧，這樣媽媽才有辦法把你生出來壓！」
進入產程
也許，寶寶有聽到我說的話吧，而他也真的自己做了選擇，隔天早上六點，我開始鎮痛，過幾個小時後，我的羊水破了！看來我的寶寶真的很不想更改姿勢呀！
這是我與老公第一次經歷生產過程，事前雖然做了不少功課，但我們仍相當緊張，鎮痛開始即跟陪產員聯繫並計算宮縮頻率，陪產員建議我們先去中醫診所請醫生開一帖開骨散的方子，幫助臀位產的我能夠順利將子宮頸打開，懷孕前都聽說羊水破了要馬上去醫院，但實際經驗後，卻發現身體好像有一個聲音，告訴我什麼時候該去哪裡，我們選擇了先去中醫診所，雖然已經開始鎮痛，卻感覺一切都還沒那麼急迫，之後，我們才前往婦產科報到。
到達醫院，卻是另一個過程的開始。由於事前已經跟醫生溝通過我們的生產計畫，我們在樂得兒病房待產，待產與生產及產後恢復的幾小時待在同一個房間，同一個環境使我感到比較安心，同時也不用面對產房冰冷的設備，而陣痛的過程中，可以或蹲或趴、使用產球等等，以自己覺得舒適的姿勢與方式緩解陣痛，畢竟陣痛的時候，躺著真的很難受！
入院時醫生內診後，告訴我們寶寶位置很低了，子宮頸膜很薄，情況似乎非常樂觀，心想寶寶應該很快就會出來吧！但隨著時間過去，我的陣痛雖有一定的強度，頻率卻不密集，就這樣隨著時間過去，頻率反而有減緩的傾向，子宮頸開的狀態也沒有很大的進展，為了增加陣痛密度，我們甚至離開醫院到附近散步，這是個很奇妙的體驗，挺著即將生產的肚子走在小巷，陣痛時就停下腳步，跟老公一起深呼吸等待陣痛過去，是一種很平靜的感覺，當下我甚至要求多走一點，好像身體還希望讓這趟散步的寧靜延長。
享受堅持到最後的甜美果實
之前陪產員就曾告訴我們產程可能會很長，沒想到這狀況居然慢慢浮現。入院超過48小時，這段時間，羊水持續的少量流出，陣痛持續著但也沒有更密集，在陪產員的協助下，一切都還在可以承受的範圍內，但…沒有大幅的進展，令我們感到憂心，畢竟寶寶是臀位，風險仍是比較高的。跟醫生討論後，第三天的下午我們開始以點滴的方式注入催產藥物，催產的藥物生效後，情況變得不同了，原本疼痛位置是在腹部前方，轉為後方屁股位置，每次的陣痛非常的強烈，感覺有鼓力量逼著自己必須用力，用盡全身的力氣用力，我聽從身體的感覺用盡了全身的力氣，感官也封閉起來了，甚至是不希望醫護人員靠近內診。
經過了一整夜，將近凌晨，寶寶似乎已經快來了，醫生診查後開始協助我們push寶寶出來，以往下震盪的姿勢讓寶寶往下、最後半側躺在床上大腿踢牆壁用力，經過幾次配合著強烈的宮縮用力，寶寶的屁股終於先出來，隨著我看見寶寶的身體也逐漸娩出，我身邊環繞著醫生、護士、陪產員與我先生，大家都非常緊張，只剩寶寶的頭了！
最後一次的宮縮等待較久，當宮縮來的時候，我說：「來了！」醫生也緊張的叫我看著肚子用力，當我用力到一半，宮縮的感覺褪去，但寶寶的頭已經能看見了，我不願意放棄這次機會，逼著自己的身體繼續用力！終於，我看著寶寶的頭從我的陰道娩出，那一刻，我覺得這一切的堅持都值得了！
整個產程大約持續了三天，這中間，我也不斷的問自己為什麼這麼堅持自然產？我跟寶寶要負擔這麼大的風險，何不跟大家一樣剖腹呢？但當他從我身體出來，護士將這個小生命放到我身上的那一刻，我感覺到我和他之間的聯繫，未來就算還有很多的困難等著我們，但這深刻的開始已經緊緊的抓住我們，讓我們可以一起克服！原來，這就是堅持到最後的果實，深刻又美好的果實。
僅以此文感謝在這過程中所有協助我們的人
台灣陪產員發展協會 林沛瀅 老師
遠華婦產科 曾茂榮 醫師
漢唐中醫診所 李燦森 醫師
（本文經作者同意刊載，感謝台灣陪產員協會授權）
延伸閱讀
陪產員的功課
