現實與法律，友善愛滋感染者有多遠？
by 林佑霖
2007年愛滋條例（全名「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」）修正後，衛生署開始一連串配合修法的法制工作，今（2009）年年底的愛滋關懷月在即，環顧新修的法規，我們想要特別提出來跟大家介紹，看看「提供愛滋感染者服務的工作者」，在執行業務過程中感染，立法予以保障的背後原因與現實上存在的難題；以及「常遭到歧視、拒診的愛滋感染者」一直沒受到法律保障的困境。
從現在起，提供愛滋感染者服務的工作者，包含：醫生、護士、警察、法務等等人員，如果在執行業務過程中感染了愛滋病毒，政府將會給予賠償。
只要了解愛滋的傳染途徑，我們就會明白，提供愛滋感染者相關服務，絕不會被傳染愛滋病毒。依據衛生署統計，台灣從未有因為提供服務而受到感染的案例。
我們不免會想：「既然不會被傳染，那麼，立這個法到底是為了什麼？」我們認為，是為了人們的害怕。人們總是害怕：「萬一不幸得到了愛滋怎麼辦？」，例如醫事人員粗心處理使用過的針頭，而被針扎，所以我們立了一個補償辦法，給我們恐懼的心一點安慰：最少要賠錢吧！
然而，當我們有清楚的愛滋知識，我們就會知道，真的碰到要賠償的狀況一定是人為的疏忽，而立法就是為了補救這種人為疏失的結果。可是，申請賠償金也不是一件容易的事。
申請賠償金可能會一波三折
申請賠償金必須提出證據，證明自己確實被提供服務的對象所傳染。因為，每一位感染者身上的病毒，雖然都是愛滋病毒，但還是會有不同的變異程度。醫學技術上，也有設備可以分析。所以，申請賠償金要提出醫院的分析報告，作為證明。
可是，國內具有分析設備的醫院很少，分析費用也不便宜，而且很花時間。法律規定的申請期間最多不超過五個月。即使真的發生要賠償的情形，申請人也不會很順利地獲得賠償金。
立法只是補救措施，最重要的是，工作人員別粗心大意，例如，醫事人員按照正確的醫務流程，才是立法者最希望看到的。
工作執行上，既然只有人為疏失，才會被傳染。那麼，愛滋感染者被歧視、拒診的問題為何仍時有所聞？
從過去到現在，常遭到歧視、拒診的愛滋感染者，一直沒有被發掘與重視。
依法律規定，對愛滋感染者歧視、或者拒絕為愛滋感染者診療，都是會被處罰的。可是到目前為止，還沒有任何被處罰的實際案例。
我們認為，原因是，法律只想到了處罰，沒想到感染者弱勢的處境與心境。歧視或拒診，經常是難以舉證的，有時拒診理由聽起來又不像是拒診。等到事發之後，感染者又擔心跟衛生局投訴，媒體會來採訪，造成二度傷害，因此裹足不前。因此，歧視與拒診，一再重演，惡性循環。
衛生局要主動發掘違法事實，也有困難。制度上，發掘違法，對公務人員的績效沒有幫助，還不如多抽一管血作篩檢，對考績來得有用；同時，目前也沒有制定相關如何發掘違法的作業手冊，可供依據；甚且，即使真的發現違法，常常也面臨沒有足夠證據的困境。
我們建議衛生署修改績效考評標準，訂定相關作業辦法，改變衛生局的工作方向。在與感染者接觸時，多詢問是否有權益問題，才會有助於發現違法事實，並透過處罰，來落實愛滋條例的立法精神。
靠近愛滋感染者的法律
法律上，一再承認感染者的合法權益應受到保障，可是事實往往不是如此。感染者權益問題一再被政府歸類為衛生署管轄，實際上，其他部會也會碰到，例如工作問題，感染者會向勞委會反應，可是勞委會並不循愛滋條例方式處理，而是按照一般勞工調解程序，顯然各部會都需要了解愛滋條例的感染者申訴規定。同時，政府長年來的教育宣導，也沒有真正落實愛滋條例中提到的反歧視內容。然而，要達到反歧視的效果，必須教育者自己先有反歧視的觀念。目前，除了衛生署的計畫有與民間愛滋NGO合作外，許多部會的宣導工作，僅只是發送傳單，或疾病防治內容的演講，與民間愛滋NGO的連結很少。當各部會、民間非愛滋NGO與愛滋NGO的合作、連結更密切，反歧視議題才能真正觸及社會各層面。也唯有真正了解感染者處境，接納感染者，法律才能更接近感染者的需要。
（作者為愛滋感染者權益促進會法務專員）
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