認識四大電腦族殺手 —脊椎肌肉的大敵

by 謝欣洲

在這個e世代，還有誰工作時，不用電腦？求學中不用電腦？生活中不接觸電腦？沒錯，大多數的現代人，不僅廣泛且大量的使用電腦，而且還是非常地投入 「面對」電腦的全民運動，於是時間一久便練就了一身全然專注，不動如山的好功夫！？往往面對電腦一坐就是１、２個鐘頭、３、４個鐘頭，具此功力者比比皆 是，更有甚者，泡在座位上一整天，凡具此禪定忘我境界者，常不知不覺中遭受電腦殺手無情地襲擊，而使自身健康受到嚴重侵害，本文即是要和您分享，因長期持 續姿勢不變導致結構失能(dysfurction)，進而影響身體健康的常見殺手之症狀，病理與治療方式。

當您因工作專注或遊戲過於投入，而忘了讓身體活動活動，將會是造成關節僵硬、肌肉緊繃等疼痛不舒服的症狀，如果未儘速加以改善，則嚴重者可能導致頭痛 頭暈、眼睛不適、肩頭痠痛、胸悶心悸、腸胃不適、肝功能變差、容易疲勞、手臂痠麻痛、下背痠痛、駝背、腰挺不起來、晚上因腰背僵硬無法躺平而無法入眠…… 等等，前述種種正是 「 e世代電腦族症候群」。如何擺脫電腦殺手的糾纏，實有賴於我們對下列四種殺手的認識：
(一)脊椎形態殺手
(二)關節活動殺手
(三)肌肉酸痛殺手
(四)肌筋膜緊繃殺手

(一)脊椎形態殺手

脊椎骨負責支稱撐整個身體，上承頭顱，下接骨盆與下肢，旁連上肢。脊椎股包含頸椎７節、胸椎１２節、腰椎５節，其形態正面觀為筆直而側面觀為頸椎弧度 前凸，胸椎弧度後凸，腰椎弧度前凸。這些弧度讓脊椎所承受之重量，可以良好地傳導與分佈。因此長期持續座姿不動，不良的坐姿或工作環境不良（桌椅高度、電 腦高度與擺設位置不妥）將使脊椎骨形態發生改變，結構失衡，導致重量分佈與傳導發生問題。有些 部位承受過多過久，於是容易引起退化性症狀，增生形成骨疣(俗稱骨刺)。另外一旦偏位形成所謂的半脫位(subluxation)，甚至將因此影響脊椎兩 側的自律神經系統，導致該神經所支配之器官功能不正常，而使身體健康受損。

症狀例如：上胸椎後凸僵硬，很可能除了肩頸痠痛之外，還有胸悶心悸的現象而使身體健康受損。而身材比例瘦高的電腦族，更可能因為身體力臂長則力距效應大，較一般身材者更容易腰痠背痛，嚴重者更易發生椎間盤突出進而壓迫座骨神經，產生下肢痠麻痛無力的終極症狀。

在此，讓我們了解一下，椎間盤是位在兩節脊椎骨之間的纖維盤狀軟骨墊，中間有髓核外覆12層左右的纖維環，含70-90%的水份，主要的功能就是使脊椎骨運動，並具有避震作用，以承受跑跳走坐等各種活動所帶來的負荷，所以姿勢不良會因脊椎弧度改變 造成分布在椎間盤的壓力不均，致使脊椎結構因持續性的疲乏導致受損，進而引發神經症狀。

(二)關節活動個殺手

專門對付我們脊椎的小面關節(facet joint)，小面關節可能因持續性姿勢不動(long—lasting poor posture)而僵化，使其活動度變差，而影響了養分的供給造成退化，甚至因此刺激了機械性感覺接受器(nocicepter)而引起疼痛，連帶周遭的 肌肉因伸展活動不夠，而失去彈性變成僵硬，使得電腦族常苦於上胸椎、下胸椎、下腰椎等部位疼痛。這時就要藉助徒手技術，如肌肉能量法(muscle energy technique)或快速剝動法（manipulation;thrust）來恢復關節的健康，其治療效果通常是很顯著。

(三)肌肉痠痛殺手

受此殺手折磨者，甚為普遍分為兩類型。其一是脊椎旁的肌肉，他們幫忙拉住脊椎，保持支撐效果。咱們的肌肉由肌纖維組成，個個是活細胞，很好動沒事喜歡 收縮收縮、伸展伸展，偏偏吾輩電腦族，一旦入定，動也不動，可苦了眾家肌肉子弟兵。長久下來陸續發生僵硬緊繃的症狀，尤其頸肩下背肌肉為最常發生之部位， 對於喜歡將頭前傾，注視電腦的同胞們，常忽視此一動作可使肩部負荷頭部的重量增為原來的 三倍！如此，肌肉豈有不因過度使用導致疲勞（乳酸堆積）僵硬。

其二是上肢肌肉常因持序敲鍵輸入(key—in)，使用滑屬而使得肌肉僵硬、痠痛、甚至無力，手指動作不靈活。更有甚者，手臂舉不起來，晚上睡覺時手 臂抽痛。其治療方式根據症狀輕重來設計，輕者:熱敷後以按摩以推撫(stoking)及提拿法(picking up)作按摩，嚴重者:常配合關節轉動術(mobilizstion)及神經鬆動術，如此疼痛解決，手指恢復，握拳再度強而有力。

(四)肌筋膜緊繃殺手

發作的症狀，甚為常見，就叫「肌筋膜疼痛症候群」(myofasacial pain symdrome)肌筋膜顧名思義就是包住肌肉的一層膜，少活動者常導致肌筋膜緊繃，而產生硬帶(taut bend)與板機痛點(trigger point)碰撞該處即有痠痛感，按壓時別以為你找到穴道了，其實這是問題的開始，因為再嚴重者，將會有痠、麻、沈重無力，上臂舉而不堅，甚至不舉而有神 經傳導痛(reffer pain)，且痛在看似不相甘之處，因其中包含特殊的神經物理機轉，舉例：頸子兩側的胸鎖乳突肌(m.scm)緊繃發作時，常痛在頭頂旁，聶旁、枕後、眼 框邊，幾乎無處不痛。 №№其最佳治療法不是吃藥（關掉緊報器）、不是打針，而是以拮抗法(strain counter strain)或者肌肉能量法(muscle energy)來伸展放鬆肌肉，如此問題就解決了！

在治療方面，這四類殺手的解決之道，我們推薦：

• 物理治療骨科徒手療法(O.M.T.)
• 脊椎矯正術(chiropractic)

配合軟組織處理(soft tissue management)等力學治療方式，可使身體結構快速有效地恢復。

（本文作者為執業復健治療師）