正視台灣女人的自主生產權

by 賴慧滿

最近，有一篇文章「臺灣女人，你為什麼不生氣？」引起許多人的討論。探討的是，有關臺灣女人的生產環境。日前，也看到另一篇在聯合報的文章「台灣生產醫療現況　台灣女人可以不生氣」； 我希望這是一個好的開始！讓大家對女性能在受尊重的環境下生產以及新生命的誕生，有更多討論的空間。最怕的是，如果「超高醫療專業」的婦產科醫生，覺得將 這些話題由其他人提出討論，而傷及專業尊嚴，那就太可惜了！因為，現象的討論，主要是為了問題的解決，而非對誰「定罪」，這是基本的科學素養。

其實，婦產科醫生的地位、功能、貢獻與付出，一直都受人肯定。但是，這與女人可否在一個更友善的空間生產，並沒有衝突。本人早在十幾年前，就因旅居美國，了解許多大城市早已開始樂得兒模式的創新生產模式，也開始讓更多的助產士參與醫療團隊。同時，也有專業陪產人員的配置。有關樂得兒模式，已在臺灣出現，這是可喜的現象。

至於，專業助產士的培訓，目前，也有助產研究所的設立，今年就有畢業生。這些都代表著新的進步正在發生。更無法抵擋的新趨勢是，有越來越多的年青人從其他國家返國後，或在網路中理解，婦女生產可以更人性，也很期待家人也能參與生產的過程。

就我所知，很多夫婦首先都是求助於婦產科醫生，卻因為醫院不能改變制式的常規，才轉向求助於國內的助產士！他們所期待的無他，就只是要能有一個受尊重可討論的空間，更人性的生產過程。這也是所有想要生產的新生代，該有的基本權利。

倘若婦產醫療專業，能有為全民及下一代福祉為先，以「他山之時，可以攻錯」的大格局與大氣度，就臺灣的 實況，統整及創造一個新的婦產醫療網，才是眾生之福。有關女人生產的議題，討論起來，問題的複雜程度很高。臺灣婦幼醫療的問題，若能大家一起來研究，共思 可以為社會大眾，帶來更多益處的解決之道，這才是一個更應努力的方向。其實，讓一般大眾知道，國外先進國家在婦女生產制度上與臺灣的差異，並無不妥。臺灣 婦女也應當有「知的權利」。我更期待臺灣婦產科醫學會能就一個高超的學術權威，發表對「剖腹生產風險」及「醫療專業對母乳哺育的重要性」等重要議題，發表 聲明，為臺灣婦女提出建言，充分發揮臺灣婦產醫療的專業水平。

臺灣的高剖腹率，低母乳哺育率以及高婦女子宮切除率，都與臺灣婦產醫療是否「過度醫療化」有關！相信， 在臺灣，一定有非常多的女性，也期待臺灣的婦產醫療專業，能對此多加研究！而非一味將這些問題歸之於「臺灣女人很特別」使然！我真的無法被說服；臺灣女人 的知識水平並不低，要是真正了解剖腹生產，也有生命風險，對寶寶和媽媽不見得是最好的選擇，並且，醫師鼓勵人性化的生產就像現在鼓勵母乳哺育一樣的話，剖 腹生產率要降低，並非不可能！醫生確實佔著舉足輕重之地位！

以母乳哺育為例，早年政府尚未推動「母嬰親善醫院」時，媽媽想要餵母乳，想要母嬰同室，根本沒有機會與 空間！聽很多媽媽的轉述，醫生就算願意，也要其他的醫護人員，能夠認同。也曾聽過，就連醫生的太太要在醫院裡，若堅持母嬰同室，要寫切結書，以免為院方帶 來問題及困擾。現在，母乳哺育的推廣，顯得容易多了，當醫院與醫生願意支持母乳哺育時，整個育嬰房裡，也有100%純母乳哺乳率的奇蹟！這就是許多醫生為 生產婦女與寶寶站出立場的好例子。

從婦女受孕到生產的歷程，確實有許多要提出來討論的空間。在我將近七年，協助女人哺乳的過程中，一再聽 到女人為我訴說在生產過程中的難堪與不受尊重，哺乳所歷經的困難，我不知道，有多少的婦產科醫生，曾經這樣的聽她們訴說！她們在坐月子期間的痛苦，知道的 人又有多少？身為醫者，是要多多了解才是！女人的生產自主權，在臺灣，除了靠女性自己爭取之外，婦產醫療專業更當好好的審思。當女人願意自主，扛起原先屬 於自己責任，對醫生來說，也是責任與風險的分擔。

讓我們用理性來面對現況，用行動來創造不同，改善臺灣的婦產醫療體質，跨足國際。

（本文作者為一位關心臺灣婦女的女人）

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