《生產事故救濟條例》通過後的影響：醫師們肯定，但政府宣導不足
by 黃淑英、蔡宛芬
為了瞭解問卷調查數字後的實質意義，我們在法案通過之後，訪問了黃閔照秘書長及四位事故當事者，以為後續政策施行的參考。
法案通過後訴訟降低，醫師也回流
婦產科醫學會秘書長黃閔照：法案通過後訴訟降低，醫師也回流。
我大約八年前開始接觸這個議題是接秘書長那時，婦產科面臨了很大的危機，我們的住院醫師招收人數不夠，加上醫療糾紛非常多。我常常要處理會員的醫療糾紛。曾經有一個會員他接生了第三胎，一個他很熟的病人，小朋友出生發現有狀況，對方跟他要一筆錢，那個醫生後來乾脆就把產科收起來了。產科醫療糾紛對產科醫生的殺傷力很大，很多產科醫療事故都是不可預期的，如：產後出血、羊水栓塞等等。但是在訴訟的過程當中，會讓很多醫生從這個職場退出，不管老的醫生、年輕的醫生。我會覺得很可惜。
根據衛生福利部的資料，法案通過後，訴訟大大降低，而且年輕婦產科醫師也回流了，站在醫學會的立場，是非常正面的。
醫師：《救濟條例》非萬能，其意義在解決醫療糾紛
教學醫院發生生產事故的醫師一：情緒的威力仍可能導向訴訟。
某一年，我在偏遠醫院接待一位接近足月的懷孕，孕婦從未在該院做產檢，卻因腹痛和產兆而就醫待產。兩天後，產程仍無太多進展，因為產婦居住偏遠，交通不便，家屬擔心其安全，故接受建議，予以藥物促進產程進展。
是日稍晚，產程進展有限，值班醫師予以人工破水，此時，胎兒突然心跳下降，產婦出現羊水栓塞跡象，故緊急剖腹生產。新生兒經過小兒科醫師急救之後，狀況漸趨穩定。但是，手術當中，產婦出現瀰漫性出血，術後在加護病房出現心臟衰竭，故招來心臟內科和心臟外科醫師，群醫會同以葉克膜急救，並協助轉院，但最後仍發生血栓併發症，導致小腿缺氧壞死。
產婦不願接受生產事故救濟，提起訴訟，後來經過偵察庭，醫療鑑定程序，最後不起訴。我們醫師和院際的努力醫治和急救，雖然救活了胎兒及產婦的生命，但仍無法避免訴訟，令人相當遺憾。
如果她能接受院方的協助，接受生產事故的救濟，至少家庭可以獲得相當程度的慰藉，對於事後的訴訟發展，個人覺得非常遺憾。理論上，生產事故救濟條例可以減少訴訟，但也不是萬能，情緒的威力仍可能導向訴訟。因此，醫院、醫護人員、社會和孕婦仍要持續溝通，了解圍繞在生產事故、法律和事故救濟等面向的議題，以及各方可能牽涉的各種情緒和理性狀況。
教學醫院發生生產事故的醫師二：對我而言，此法通過的意義在於解決醫療糾紛。
我在兩年前為自然產的產婦接生，因為新生兒缺氧造成傷害，家人放棄施行心肺復甦術。開始時，家人很傷心，也非常激動，認為新生兒死亡是醫療的疏失造成。在爭議了兩個多星期後，家屬經過協調，理解產婦生產時，用力時間過久，也可能造成胎兒缺氧。因此，接受生產事故救濟的「新生兒死亡」補償。如果沒有這個救濟條例，家屬一定會走上司法訴的途徑！
2004年到2006 年正是醫療體系「四大皆空」的時期，當時我們醫學生選擇科別，大家都避選婦產科，因為工時長又不定，且醫療糾紛多。但是近兩三年來，產科回春，這和法案（生產事故救濟條例）的通過有很大的關係，它保障醫師免於訴訟的困擾及壓力。對於我而言，這個法案的意義就是在解決醫療糾紛。
產婦、家屬：遺憾有錢也換不回生命
產婦於醫學中心生產死亡之丈夫：救濟金對生活有幫助，但有錢又如何？
我的太太有妊娠性高血壓，我並不知道。臨盆當日，產檢的醫師擔心可能會發生產後大出血，要我們轉到醫學中心生產。產後大量失血不幸身亡。三天後醫院社工師來電表示可以申請救濟看看，不一定申請的到。並未表達安慰的語言，也沒有表示可以協助申請。接生醫師也不曾慰藉，只說，即使再發生也是一樣的結果。原以為台灣最好的醫院，醫療技術這麼進步，結果醫師也是束手無措。想再找接生醫師詢問真相，但醫師也不見得要見你，做解釋，就算了。
原來也有想告醫師，但是勝訴的機會很小，因為一般醫療訴訟很難打贏，要打很久，又要花錢，沒有時間。我一個人要照顧兩個孩子！救濟金對於生活費用有幫助，但是，有錢又如何呢？孩子沒有了媽媽，寧願要太太回來。我希望這樣的事故不會再發生。
在教學醫院生產，失去孩子的媽媽：拿了救濟金也換不回小孩
我懷孕三十八週發生腹痛產兆。到醫院時已經監測不出胎音。便施行引產，三天後出院。醫院並沒有人來關照或提起生產事故救濟的事情，我自己也不知道可以申請救濟，經朋友告知才知道。其實，拿了救濟金也換不回來小孩。小孩走了就談到錢的問題，總覺得對不起小孩。
倒是因為我還想把小孩再生回來，想和醫生維持友善的關係，不希望因為申請救濟而會害醫師被懲處。
醫師們肯定，但政府宣導仍不足。從以上的訪談內容，我們看到醫師們對於這樣的機制是肯定的。這很容易理解，因為它替醫師們解套。但是從產婦或其家人的反應，我們瞭解到政府政策宣導仍為不足，因為連教學醫院的關懷或協助有時都還是強差人意；醫療院所的同理心可能還要更細緻，其運作的方式有很大改善的空間。
（作者黃淑英為台灣女人連線理事長、前立法委員，蔡宛芬為民進黨婦女部主任。本文經網氏小標編輯，轉載自《讓女人生產無後顧之憂：《生產事故救濟條例》推動始末》後記）
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