戰爭與和平──我的牙周病（上）
by 林小混
俗諺說：「生一個孩子，掉一顆牙」。我則是生第2個孩子，因而保住一口牙。
是的，聰明的讀者們，我又要在網氏發表血淋淋的經驗了！
就在一年前，懷老二的中期，老覺得刷牙時出血變多，齒面也變黏，飯後食物的色素非常容易殘留在牙齒，用指甲輕摳門牙竟然就會流血，醜醜黃黃的牙讓我在與人交談時，常為了避免丟臉而藉機用手遮住嘴巴，也儘量錯開飯後刷牙的時間，不想在一堆同事面前，漱出一口血水來。
猜想這只是妊娠期荷爾蒙變化導致的牙齦炎，但生產完仍未自然痊癒，於是等坐完月子，終於抽空去看牙（我還真能忍啊）。
醫生宣判：「你已經一口爛牙了！」
怎麼可能？這幾年我可是隨身攜帶牙刷，三餐吃完有空就刷牙，甚少喝飲料吃零食，每年至少洗1～2次牙的耶！
而且就在半年前那次洗牙，我特地問了醫生，為什麼我的牙色經常黃黃，怎麼刷都刷不起來？當天洗完牙漱口吐出一堆血水，醫生也沒說什麼，還拿出一本像印刷用的色票，對比我的牙色，說：「除非做美白，否則這只是正常略偏黃的牙色。你的牙齒很健康……」
你的牙齒很健康……你的牙齒很健康……。
言猶在耳，怎麼如今就變成有牙周病，而且還是中重度？那種感覺就像只是肚子悶悶的去看醫生，卻被告知你已經懷孕了，而且再過幾天就要生了。驚愕、不敢置信與對牙周病的無知，讓我當下氣呼呼地決定再也不踏進這間診所。
隔天另覓高明，得到相同的結論，而且馬上開了轉診單。
這下子好像真的很嚴重！
上網瘋狂搜尋「牙周病」的治療方式，似乎都脫離不了「痛」及「花大錢」這兩種過程，果然牙痛起來，蝕的不僅是骨本，也是荷包的本，更糟的是，即使花大錢也無法讓你免於疼痛。
唯一幸運的是，自民國99年起，「牙周病」也有健保給付囉（註：要找有參加「牙周病統合照護計畫」的院所及醫師）！
就近找了名單中的診所，初診先照了全口X光片，發現我的牙骨都被侵蝕成瘦瘦長長的倒三角形了，還未髮蒼蒼，就齒牙動搖，看得我心好驚；接著則是「測量牙周囊袋深度」。
「牙周囊袋深度」關係著牙周病的嚴重程度，愈深愈嚴重。至於牙周病的成因，以我有限的理解是：牙齒構造由上至下簡單可分成牙齒、牙齦、牙骨。牙齒與牙齦間有一個深度約1~3mm的縫隙，若沒有徹底清潔到這個縫隙，牙菌斑就會從這裡滋生，造成牙齦紅腫，久了則會和口水裡的礦物質結合，硬化成牙結石，結石釋放的毒素會持續造成牙齦發炎，也會侵蝕牙骨，造成牙齒鬆動掉落，也就是牙周病啦（此時的縫隙已非昔日阿蒙，而要改稱為「牙周囊袋」了） ！
醫生拿出一根探測針，逐牙剌剌看，一邊念出數據讓助理記錄下來。如果你曾被筷子戳到牙肉，可以試著想像一下被針扎到的感覺。
每顆牙都有3個數據要記錄，而我還有20幾顆牙。剌剌剌！「4、6、7」剌剌剌！「5、5、7」，我已雙手緊握、極力忍耐，但身體偶爾還是不自主抽動，這應該就是所謂「錐心剌骨」了吧！
紀錄表上滿江紅，我的牙周囊袋大都已超過5 mm，得靠專業處理才能搬動這些牙結石了。
瞭解齒況之後，下一個階段為「全口治療」，也就是「牙齦下刮除」，以類似深層洗牙的方式，將牙菌斑徹底清除。
依照醫生的建議，我的療程將分成4次，按牙齒左上、左下、右上、右下的順序進行刮除。
先戴上牙具，將嘴巴整個撐開，然後上刑具──要在牙齦打麻醉針了。這是整個過程最令我害怕的部分，但不打，待會兒可能會痛到暈死過去，長痛不如短痛，就來吧！
一邊等待麻醉生效，醫生開始幫我衛教，順便送我一本「牙周病統合照護計畫照護手冊」，這表示，我已是健保局專案列管的病人了。真沒想到自己如此快就面臨到這一天！
儘管男醫師有著漂亮的大眼睛、細膩輕柔的力道加上溫柔堅定的聲音，做每項治療前都會先說明清楚步驟及可能的反應，讓我放心許多，但是，該受的痛楚、該流的血並不會因此減少！
完全放空、從容就義半小時後，療程終於告一段落。漱完口才發現我的右臉、右耳及舌整片麻痺（不知輕度中風是不是這種感覺），講話時嘴巴不聽使喚，聽到的聲音都悶悶的，還會不小心咬到舌頭，過了好幾個小時麻藥退去，痛覺恢復，才發現舌頭已被自己咬傷了。
幸好，每週這般齜牙裂嘴是有代價的。療程才完成第2次，我就發現刷牙出血的症狀改善了，可見牙周病治療是有效的，我對自己的一口爛牙重新燃起希望！（待續）
小混加味帖：
自民國99年起，治療牙周病不需再動輒萬把塊，比較基礎的項目也有健保給付囉！四次全口治療，我只付了部分負擔加掛號費而已喔！詳細瞭解牙周病統合照護計畫
想知道住家附近有無參加照護計畫的醫療院所及醫師，請於健保局官網中間最下方，輸入居住區域就可查詢了。
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