新世紀育幼扶老願景：塑造人們互相認同、彼此連結
by 劉毓秀
新世紀頭兩個十年，不知不覺過去了。現在，人們大約看清楚了新世紀的本質是什麼：氣候變遷，人口老化，讓人深刻意識到自然資源、人力物力資源，都是有限的。底下談台灣的人口困境，以及婉如互助系統可以做什麼。
台灣的人口困境
去年發生一項人們耳熟能詳的台灣人口大事：人口總數開始溜滑梯，使兒少、青壯人數持續減少，而高齡、超高齡人數不斷上升，形成人口金字塔的反轉。 由1975年底寬（兒少比例高）頭尖（高齡人口比例極低）的正三角形（下圖藍色曲線所示），在短短的45年間，變成現在（2020年，下圖淺紫色部分）的中廣身材，這時正是工作年齡人口佔比最高的年代。可以說，我們目前所享受的豐裕，是前人種樹的成果（上個世紀最後二十五年間台灣生育率為2.8至1.7之間）。
但好景不常，以總生育率（即每位女性一輩子所生子女數）1.2推計（按：此數字高於實況，2004年至今台灣生育率徘徊於1.1上下），50年後（2070年）人口圖像將丕變，成為頭重（高齡人口比例很高）腳輕（兒少、青年比例很低）的模樣，工作年齡人口將只剩現在的一半！（見下圖）
上述二圖最能幫助國人了解問題的嚴重性；救生育率必須跟時間賽跑。婉如互助系統20年來師法北歐瑞典、丹麥等國制度，持續研發服務老人和小孩的方案，並進行政策倡議。在這20年間，我們近距離陪著台灣社會/家庭邁入低生育率和高齡化。如此，對於生育和高齡，及其相關問題，婉如團隊長期以來握有來自第一線的廣面經驗和知識。我們願意以此協助台灣解決這方面的困境。
婉如倡議將家事導入長照2.0居家照顧項目
關於高齡化對策，首先，我們的倡議引導長照2.0把家事納入居家照顧服務項目（在那之前居照服務限於失能者的身體照顧），讓長照較為貼近家庭的需求。
如今，眼看著超高齡時代就要來臨，我們意識到有需要敦促國人效法北歐：因為福利做得好、人民高壽而最早經驗人口老化的北歐國家，因應高齡化的策略除了做好長照服務之外，更重要的措施是提升高齡者的健康管理及生活自理，追求臨終前臥床兩週。台灣步入高齡化、超高齡化的時間非常短促，因此特別需要以積極、樂觀的態度接納「高齡者生活自理」，並追求「臨終前臥床兩週」。婉如互助系統過去20年間服務的對象，很多已經步入八十、九十高齡，我們效法北歐經驗，支持這些高齡者繼續過生活自理的日子。我們相信，這種「自在老、輕鬆顧」的模式，能夠增進長者和家人的生活品質，也能緩解社會和家庭的負擔。
但我們了解，高齡化需要「頭痛醫腳」，唯有良性生育政策才是治本之道。
推動完備的良性生育政策
什麼是良性生育政策？簡言之，就是要讓所有育齡國民（尤其是母親）能夠兼顧生育和就業（因為光靠一份薪水是無法養兩個小孩的，因而無助於打破超低生育率），並讓所有小孩自幼能有良好的成長環境。這在台灣意味著：
- 有完備的公共托育和教育，家庭和職場也力行性別平等，讓育兒女性享有經濟獨立與自我實現，
- 破除「不要讓孩子輸在起跑點上」的惡性競爭教育，所有父母一起放下干戈，化為玉帛，一舉掀開育兒壓力鍋，允許小孩重新享有童年、無猜的同伴、適性的教育。
過去20年間，婉如基金會聯合其他社運團體及執政者，完成了保母、幼兒園、國小課後照顧公共化的基礎架構，往後將持續推廣，使之普及。除此之外，家庭和職場的性別平等、育兒文化的革新，將是我們下一步將努力以赴的目標。
以上北歐模式育幼扶老制度的台灣轉化，訣竅在於擴大「利己」和「利他」的重疊面，讓兩者接近於互相等同，以此塑造人們的互相認同、彼此連結。我們熱忱邀請大家一起加入我們的行列。
（作者為彭婉如文教基金會董事長，轉載自《相遇婉如照顧網2019~2020》年刊，本文原標題「利己＝利他：新世紀育幼扶老願景」）
延伸閱讀
林綠紅／即使不會馬上死掉，也要開始運動！
